Camaleonte dell’immunologo: un caso clinico

Abstract

La malattia correlata alle IgG4 (IgG4-RD) è una rara condizione fibro-infiammatoria. Descriviamo il caso di una 55enne con dolore toracico acuto. Dopo esclusione di una sindrome coronarica acuta, la TC ha sollevato il sospetto di dissezione aortica. La paziente viene trasferita in sala operatoria. Intra-operatoriamente non è stata riscontrata alcuna dissezione, bensì una massa fibrotica peri-aortica. L’istologia è compatibile con una IgG4-RD. È stato necessario uno stenting coronarico per compressione estrinseca della coronaria destra. Viene avviato un trattamento con corticosteroidi e rituximab. Questo caso evidenzia la natura camaleontica dell’IgG4-RD e l’importanza di mantenere una diagnosi differenziale ampia nonostante presentazioni tipiche.